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    歐洲首例3D打印氣管移植手續
    作者:管理員    發布于:2021-08-25 10:59:59    文字:【】【】【
    因為氣管先天性疾病的常見性,嬰兒因身體狀況、氣管發育、術后回復等情況,難以滿足所有嬰兒的治療需求,目前科學家為了更好的解決氣管疾病,通過生物3D打印氣管的方式,進行了諸多嘗試。

    據悉,密歇根大學安阿伯分校的醫學博士大衛·措普夫(David A.Zopf)和同事描述了這例移植手續。接受移植的嬰兒患有局部支氣管軟化癥,手術中使用的可吸收支架由聚己內酯構成。
    △一年以前,移植手術剛剛完成后,Kaiba和他母親的合影

    作者指出,患兒母親在妊娠35周產下了這個名叫 Kaiba Gionfriddo 的男嬰,看起來身體健康,但在6個星期后出現胸壁凹陷和呼吸困難。發生這種情況,意味著在2個月大之前,都需要氣管插管,以維持通氣。因此,他們用計算機設計了一個患兒氣管支架的模型,使用熱塑性的生物可吸收材料,通過激光燒結技術制造了一個氣管支架。在移植手術中,依靠支架上的孔洞與氣管進行固定。在安置支架7天后,開始逐步撤除機械通氣機,并在手術后21天完全停止呼吸機支持。一年以后,通過內窺鏡造影手術觀察患兒的左主支氣管,發現一切正常。

    2017年,來自法國圖盧茲CHU醫院的一組醫生已經成功地將3D打印的定制氣管支氣管假體植入患者體內,為醫學界樹立了世界第一。據悉,該植入物是與Anatomik Modeling(一家位于圖盧茲的創業公司)一起合作設計和制造的,該公司專門制作定制3D植入物。

    據悉,接受定制3D植入物的是一名60歲的患者,其于兩年前首先在圖盧茲大學醫院接受肺移植手術。然而,在手術后,患者感覺呼吸不適和呼吸困難。在檢查時,醫生發現患者的支氣管變窄和收縮(稱為狹窄病癥),這對意思來說必須采取措施治療。

    醫生采取的干預是以在3D打印的幫助下制造定制的硅膠氣管支氣管假體的形式。為了制作植入物,Anatomik Modeling與CHU合作,根據掃描的患者支氣管數據對植入物進行建模。然后,3D植入物的模具 被3D打印,其允許鑄造硅氧烷彈性體假體。

    大約三個月前,CHU的醫生成功地將定制的氣管支氣管假體植入患者體內。術后,患者恢復良好,而且該技術已經成功幫助了三個以上的患者,并且將很快幫助目前正等待接受手術的兩個患者。


    3D打印技術允許法國醫生使用定制的支氣管植入物治療患者,這有助于避免由于不合適的植入物和支架而導致的潛在并發癥。雖然創新的3D植入物仍在實驗階段,但他們準備在2018年將其商業化?!癆natomik Modeling和CHU的醫生說。

    目前,3D打印的定制支架面臨的挑戰是它們的成本,因為定制的適合的植入物比它們的標準化對應物昂貴。盡管如此,3D氣管支氣管假體的臨床試驗仍在進行中。

    據歐聯網援引歐聯通訊社報道,意大利一家醫院日前為一名5歲幼兒患者進行支氣管軟化癥和支氣管壁嚴重萎縮手術,該醫院首次采用3D打印支氣管植入手術并獲成功。專家表示,為患者實施3D打印支氣管植入手術,在意大利和歐洲尚屬首次。

     

    據報道,為患者植入的3D打印支氣管,由羅馬耶穌兒童醫院自己設計,并委托意大利普羅西萊斯(Prosilas)3D打印中心進行打印。該項目運用了最先進的成像和生物工程技術。

    專家表示,在3D打印支氣管進行植入手術前,醫生對3D打印出的支氣管進行了低溫殺菌處理,以免使其改變結構和特性。與此同時,醫院方面還與摩德納大學和雷焦艾米利亞大學合作,對3D打印支氣管進行了機械阻力測試。

    據報道,該項醫療手段從設計到手術實施,醫療團隊和專家共花費了6個月的準備時間。羅馬耶穌兒童醫院表示,此次3D打印支氣管植入手術耗時達8個小時。由于幼兒患者的支氣管被壓在左肺動脈和主動脈之間,使手術難度變得非常大。長期的支氣管壓縮,使患者呼吸道變窄并導致呼吸困難。手術前患者只能借助醫療設備進行呼吸。
     
     
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